Советы врача: Защитим себя от туберкулеза

В 2017 году эпидемиологическая ситуация по туберкулезу на территории Каслинского района Челябинской области сохраняется напряженной.

Зарегистрировано 13 случаев впервые выявленного активного туберкулеза. Все пациенты с туберкулезом органов дыхания. Более половины – бактериовыделители, это те пациенты, которые являются наиболее опасными в эпидемиологическом плане для окружающих. В районе низкий процент выявления туберкулеза при профосмотрах. Туберкулез выявляется по жалобам, на поздних стадиях туберкулеза.

В настоящее время туберкулез и ВИЧ представляют собой смертельное сочетание, компоненты которого ускоряют развитие друг друга. Вероятность того, что у людей с ВИЧ разовьется активная форма туберкулеза, возрастает в 21-34 раза.

В Каслинском районе в течение последних 3-4 лет отмечается значительный рост случаев заболевания туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Так, в 2017 г. среди вновь выявленных больных с активным туберкулезом 5 пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Туберкулез, по-прежнему, входит в число инфекционных болезней, уносящих наибольшее число жизней. В районе сохраняется высокая смертность от туберкулеза. В 2017 г. в районе умерло от туберкулеза 7 пациентов, из них только 2 состояли на учете у фтизиатра, остальные 5 случаев – это очень позднее обращение за медицинской помощью, когда проводимые лечебные мероприятия уже оказываются не эффективными или туберкулез выявлен только при вскрытии, и пациент вообще не обращался за медицинской помощью. Данные больные являются резервуаром для высокой заболеваемости туберкулезом в районе.

Одним из главных направлений по улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу является раннее выявление заболевания, в целях чего проводится ежегодное обследование детей пробами Манту, диаскинтест. При отказах от обследования на туберкулез в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п.5.7. – дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра.

При отказе от проведения р. Манту существуют альтернативные методы обследования на туберкулез:

[1]диагностика туберкулеза с помощью Диаскинтеста. Диаскинтест – современный препарат для выявления латентных форм туберкулеза. По сравнению с известной реакцией Манту новое средство первичной диагностики позволяет практически безошибочно определять инфицирован человек туберкулезными бактериями или нет. Проведение Диаскинтеста отсеивает как раз детей с аллергией на туберкулин, детей с ложными положительными реакциями и показывает именно тех детей, которые подозрительны по инфицированию туберкулезом или которые болеют им.

[1]диагностика туберкулеза с помощью квантиферонового метода. Метод основан на получении иммунного ответа на туберкулёзную палочку. В крови определяется уровень гамма-интерферона, исходя из показателей которого выносится заключение о наличии или отсутствии туберкулёза. Квантифероновый тест является очень точным и чувствительным. Даже у людей с ослабленной иммунной системой и ВИЧ-инфицированных квантифероновый тест выявляет бактерии туберкулёза. Время исследования крови по тесту занимает от 3 до 10 дней.

С целью предупреждения заболеваемости туберкулезом осуществляется вакцинопрофилактика детей. Для специфической профилактики туберкулеза используется живая ослабленная вакцина. Вакцинацию проводят на 3-7-й день жизни ребенка с ревакцинацией детей в 6-7 лет. Прививка БЦЖ является одной из самых первых, которую получает новорожденный ребенок еще в родильном доме. Почему так рано? Дело в том, что, к сожалению, ситуация с туберкулезом в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни, соответственно, они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с микобактерией туберкулеза ребенок может очень и очень рано. А фтизиатрам давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, чтобы не заболеть. Прививка БЦЖ позволяет исключить вероятность развития менингита и диссеминированных форм туберкулеза, которые практически всегда оканчиваются смертельным исходом.

В Каслинском районе имеется тенденция к снижению иммунной прослойки.

Учитывая неблагополучную ситуацию в районе, хочется обратиться к мамам, чтобы не отказывались от проведения своим детям прививок против туберкулеза, непривитые по различным причинам дети подвергаются большому риску заражения туберкулезом и заболевания тяжелыми формами туберкулеза.

Основной метод выявления туберкулеза среди взрослого населения – флюорографическое обследование. ФОГ позволяет диагностировать на ранних стадиях не только скрыто протекающий туберкулез органов дыхания, но и неспецифические воспалительные процессы, поражения плевры, средостения, опухоли.

Флюорографическое обследование легких является обязательным для всех с 15-летнего возраста и остается одним из самых эффективных и доступных методов обследования. На сегодняшний день флюорографическое обследование у нас в районе можно пройти в ГБУЗ «Районная больница г. Касли».

Приглашаем всех жителей района пройти флюорографическое обследование. Часы работы кабинета: с 8:00 до 16:00 ежедневно, выходной: суббота, воскресенье.

Необходимо помнить, что на туберкулез нужно обследоваться минимум раз в год. Проходя своевременно флюорографию, родители обезопасят не только себя, но и малыша, так как не заразят его этой опасной болезнью.

Е.В. ЧИДАКИНА, руководитель СП ГБУЗ «ЧОКПТД» г. Касли